Ринохирургия в Кемерово — одно из самых востребованных направлений, потому что хроническая заложенность носа, искривление перегородки, воспаление околоносовых пазух и полипы напрямую влияют на сон, работоспособность и частоту обострений. Эндоскопические методы позволяют работать точно и деликатно, сохраняя анатомию и функцию, где это возможно.

Основные операции и вмешательства:

• Сфенотомия – эндоскопическая операция на клиновидной пазухе, выполняемая по показаниям при заболеваниях, нарушающих вентиляцию и дренаж пазухи. Видеоскопический контроль позволяет точно работать в зоне вмешательства и сохранять анатомию, где это возможно.
• Полисинусотомия – эндоскопическое вмешательство, при котором выполняется хирургическая коррекция сразу нескольких околоносовых пазух по показаниям. Применяется при распространённых хронических воспалительных процессах, когда требуется восстановить вентиляцию и отток в нескольких анатомических зонах.
• Гайморотомия – эндоскопическая операция на верхнечелюстной (гайморовой) пазухе, направленная на устранение причин хронического воспаления и восстановление нормального дренажа. Выполняется под визуальным контролем с использованием видеотехнологий для точной работы в пазухе.
• Функциональная риносептопластика – операция, направленная на восстановление функции носового дыхания, сочетающая коррекцию носовой перегородки и, при необходимости, структур наружного носа в функциональном объёме. Видеоскопические технологии позволяют более точно оценить анатомию и выполнить вмешательство деликатно, с приоритетом на дыхательную функцию.
• Функциональная контурная пластика носа – операция, ориентированная на корректировку контуров наружного носа с учётом функциональной задачи — сохранения или улучшения носового дыхания. Объём вмешательства определяется индивидуально после осмотра и оценки анатомических особенностей.
• Вазометрия – хирургическая процедура, направленная на коррекцию состояния нижних носовых раковин при их гипертрофии, когда сохраняется стойкое нарушение носового дыхания. Цель вмешательства — уменьшить избыточный отёк слизистой и улучшить проходимость носовых ходов по показаниям, в частности – при лечении вазомоторного ринита (нафтизиновой зависимости).
• Септопластика (пластика носовой перегородки) — операция по коррекции искривления перегородки носа, которое нарушает носовое дыхание и ухудшает вентиляцию полости носа и пазух. Видеоскопический контроль повышает точность вмешательства и позволяет более аккуратно работать с тканями.
• Эндоскопическое удаление полипов в полости носа при полипозных изменениях, когда полипы нарушают дыхание, снижают обоняние и поддерживают хроническое воспаление. Выполняется под визуальным контролем, что помогает точнее удалять патологическую ткань и снижать травматизацию.
• Пластика хоаны – хирургическое вмешательство, направленное на восстановление проходимости хоан (задних отделов полости носа) по показаниям при сужении или препятствии для нормального прохождения воздуха в носоглотку. Видеоскопический контроль обеспечивает точность работы в анатомически сложной зоне.
• Удаление новообразований полости носа – эндоскопическое удаление патологических образований в полости носа по показаниям, когда они мешают дыханию, провоцируют воспаление, кровоточивость или другие симптомы. Под визуальным контролем врач точно работает в зоне изменений; при необходимости решается вопрос о гистологическом исследовании.

Заболевания глотки и гортани распространены, но часто недооцениваются: человек привыкает к постоянному дискомфорту, частым обострениям, осиплости и снижению качества голоса. Важно выявить причину, оценить показания к хирургическому лечению и выбрать вмешательство, которое решит проблему, а не создаст новую.

Основные операции и вмешательства:

• Удаление новообразований глотки и гортани — это хирургическое вмешательство, направленное на устранение образований в области ротоглотки, гортани и прилегающих зон, когда они вызывают симптомы, мешают нормальному дыханию и глотанию, провоцируют хроническое воспаление, ощущение «кома» в горле, осиплость, дискомфорт или частые обострения. В ЛОР-практике к таким образованиям могут относиться доброкачественные новообразования, кисты, полиповидные изменения и другие патологические ткани, требующие удаления по клиническим показаниям.
• Аденоидэктомия — удаление аденоидов (глоточной миндалины) по показаниям, чаще всего у детей, когда аденоидная ткань значительно перекрывает носоглотку и нарушает носовое дыхание. Типичные причины обращения — постоянная заложенность носа, дыхание ртом, храп, частые простуды, рецидивирующие синуситы, снижение слуха или частые отиты из-за нарушения вентиляции слуховой трубы. В нашей клинике возможно удаление аденоидов с использованием видеоэндоскопических технологий и холодной плазмы (коблация)
• Тонзиллэктомия — операция по удалению небных миндалин по клиническим показаниям. Чаще всего её рассматривают при хроническом тонзиллите и повторных воспалениях, когда миндалины становятся постоянным источником инфекции и консервативное лечение не даёт устойчивого эффекта. Пациенты обычно описывают это как «постоянно болит горло», «ангина возвращается», «устал жить на антибиотиках», «не проходит неприятный запах/пробки», «часто повышается температура при обострениях».
• Тонзиллотомия — частичное уменьшение объёма небных миндалин. В отличие от тонзиллэктомии, миндалины не удаляются полностью, а уменьшаются до размеров, при которых они перестают мешать. Тонзиллотомию чаще рассматривают, когда основная проблема — выраженная гипертрофия миндалин: затруднение дыхания, дискомфорт при глотании, нарушения сна, храп, ощущение «перекрытия» в горле, особенно у детей и подростков. Тактика выбора между тонзиллотомией и тонзиллэктомией определяется клинической картиной: частотой воспалений, выраженностью хронического процесса и функциональными нарушениями.
• Пластика мягкого неба (увулопалатопластика) – хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию тканей мягкого нёба по показаниям, когда анатомические особенности и функциональные нарушения приводят к проблемам дыхания во сне, храпу, ощущению «вялости» мягкого нёба, а также ряду нарушений в области ротоглотки. На практике это может рассматриваться как часть комплексного подхода при выраженном храпе и нарушениях проходимости верхних дыхательных путей, если ЛОР-врач подтверждает, что ключевая причина связана именно с мягким нёбом.

Отохирургия в Кемерово включает хирургическое лечение заболеваний уха и операции на наружном, среднем и внутреннем ухе. Микрохирургия уха — это работа на очень малых анатомических структурах, где важны точность, опыт и современный микрохирургический инструментарий.

Основные операции и вмешательства:

• Тимпанопластика — это операция на среднем ухе, направленная на восстановление анатомии и функции звукопроводящего аппарата по клиническим показаниям. Чаще всего к таким вмешательствам приходят пациенты с последствиями хронических воспалений, перфорацией барабанной перепонки, стойким снижением слуха или рецидивирующими проблемами среднего уха. Смысл тимпанопластики — не «просто закрыть дефект», а восстановить условия для нормальной передачи звука и снизить влияние хронического воспаления на слух.
• Тимпанотомия — хирургический доступ к полости среднего уха через барабанную перепонку или рядом с ней, который выполняется по показаниям для диагностики и/или лечения. Тимпанотомия может применяться, когда необходимо аккуратно получить доступ к структурам среднего уха, удалить патологическое содержимое, оценить состояние тканей или выполнить лечебные манипуляции. Решение о необходимости тимпанотомии принимается после клинической оценки, микроскопии и аудиологической диагностики.
• Стапедэктомия — микрохирургическая операция на среднем ухе, при которой удаляется часть или вся стремечковая косточка с последующим восстановлением звукопроведения с помощью протеза по показаниям. Цель стапедэктомии — улучшить проведение звука и повысить слуховую функцию, если диагноз подтверждён и есть чёткие показания. Перед планированием операции обязательны осмотр, микроскопия, оценка слуха и обсуждение ожидаемого эффекта и ограничений.
• Аурикулопластика (отопластика) — пластическая операция на ушной раковине, которая выполняется по эстетическим и/или реконструктивным показаниям. Чаще всего пациенты обращаются по поводу лопоухости, асимметрии, деформаций ушной раковины после травм или врождённых особенностей. Важно понимать, что аурикулопластика — это не про «моду», а про комфорт и уверенность, особенно когда дефект заметен и влияет на качество жизни.
• Антромастоидотомия — операция, выполняемая на сосцевидном отростке височной кости (область за ухом) с доступом к антруму и клеткам сосцевидного отростка. В ЛОР-практике это вмешательство применяется по показаниям при хронических воспалительных процессах среднего уха и сосцевидного отростка, а также в ситуациях, когда необходимо санационное лечение и устранение очага воспаления.
• Удаление новообразований уха — хирургическое вмешательство, направленное на удаление патологических образований в области наружного уха, наружного слухового прохода или структур среднего уха по клиническим показаниям. Причиной обращения могут быть дискомфорт, боль, зуд, периодические воспаления, кровоточивость, сужение слухового прохода, снижение слуха или повторные отиты.